Një studim i madh mbi dhimbjen kronike të shpinës zbulon metodat që vërtet ofrojnë lehtësim

Keshilla Mjekësore

Gazeta Express

19/03/2025 21:01

Vetëm një në dhjetë trajtime për dhimbjen e shpinës funksionojnë, sugjeron një studim.

Ekspertët zbuluan se vetëm një trajtim për dhimbjen akute të shpinës dhe pesë trajtime për dhimbjen kronike – ose afatgjatë – të shpinës ishin “efektive.”

Këto përfshijnë ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), si ibuprofeni, për dhimbjen e shpinës afatshkurtër.

Për dhimbjen afatgjatë të shpinës, trajtimet që u gjetën të jenë efektive ishin ushtrimi, terapia manipulative e shtyllës kurrizore, ngjitja, antidepresantët dhe ilaçet që targetojnë receptorët e dhimbjes transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1).

Por, edhe këto u gjetën të kishin ulje “të vogla” ose “të lehta” të dhimbjes krahasuar me një placebo – ose ilaç të rremë që duket ose ndjehet si i vërteti.

Hulumtuesit pranojnë se nuk mund të rekomandojnë fuqishëm ndonjë formë të caktuar terapie sepse përfitimet e mundshme janë minimale.

Por ka edhe shumë trajtime që ata i kanë hedhur poshtë si “jo efektive” ose të pasigurt.

Dhe për ato që funksionojnë, ekspertët theksojnë se ato janë pak më efektive se një placebo.

Rezultatet do të jenë një goditje për miliona amerikanë dhe britanikë që vuajnë nga dhimbja e shpinës, e cila shpesh mund të jetë shkatërruese.

Ajo është forma më e zakonshme e dhimbjes që përjetojnë të rriturit, me dhimbjen e shpinës të ulët që prek 8 në 10 amerikanë dhe 6 në 10 britanikë.

Megjithatë, zakonisht nuk ka një shkak të identifikueshëm menjëherë.

Hulumtuesit, nga Universiteti i New South Wales në Australi, kërkuan më shumë kërkime për të gjetur trajtime për dhimbjen e shpinës.

“Përmbledhja jonë nuk gjeti prova të besueshme për efekte të mëdha për asnjë nga trajtimet e përfshira”, shkroi autori – transmeton GazetaExpress.

“Ndërsa do të donim të ofronim rekomandime më të sigurta për ku të investojmë dhe ku të tërhiqemi nga trajtimet, nuk është e mundur në këtë moment”.

“Ka një nevojë të qartë për prova të mëdha dhe të cilësisë së lartë, provë të kontrolluar me placebo për të ulur pasigurinë në vlerësimet e efektivitetit për shumë trajtime jo-kirurgjikale dhe jo-intervencionale.”

Duke shkruar në revistën BMJ, hulumtuesit shqyrtuan 301 prova të mëparshme që mbulonin 56 trajtime jo-kirurgjikale për dhimbjen e shpinës te të rriturit.

Pacientët raportuan intensitetin e dhimbjes në fillim të provës dhe përsëri pas trajtimit.

Autorët e studimit shkruan: “Prova më e mirë e disponueshme tregon se një në dhjetë trajtime të zakonshme jo-kirurgjikale dhe jo-intervencionale për dhimbjen e shpinës të ulët janë efektive, duke ofruar efekte analgjezike të vogla përtej placebo.”

Ata gjithashtu vunë re se ushtrimet, medikamentet për dhimbje paracetamoli – Tylenol ose Panadol – dhe injeksionet me kortikosteroide “ndoshta nuk ofrojnë ndonjë ndryshim në dhimbje” për problemet akute të shpinës së ulët.

Antibiotikët dhe anestetikët gjithashtu u gjetën të jenë “jo efektive” për problemet afatgjata të shpinës së ulët.

Pjesa tjetër e ndërhyrjeve të studiuara kishte “prova të pasigurta”, duke shtyrë autorët të kërkojnë më shumë studime për të shqyrtuar “pasigurinë e mbetur” rreth një sërë trajtimesh për dhimbjen e shpinës.

Ndërkohë që provat u vlerësuan si të pasigurta, informacioni i disponueshëm sugjeroi se disa prej këtyre mund të jenë efektive për dhimbjen akute të shpinës.

Për shembull, autorët zbuluan se siguria e provave për akupunkturën ishte “e ulët”, por informacioni që është në dispozicion në studimet e shqyrtuara sugjeron se mund të ofrojë ulje të moderuara të dhimbjes për dhimbjen e shpinës të shkurtër dhe afatgjatë.

Dhe ndërsa masazha thuhet se ka ulje të mëdha të dhimbjes, provat rreth këtij pretendimi janë “shumë të ulëta.”

Qendrat për kontrollin dhe parandalimin e sëmundjeve (CDC) rekomandojnë përdorimin e akullit, nxehtësisë, ngritjes, pushimit, imobilizimit dhe ushtrimeve për menaxhimin e dhimbjes, së bashku me NSAID dhe paracetamol.

Mbikëqyrësi i kujdesit shëndetësor në Mbretërinë e Bashkuar, Instituti Kombëtar për Shëndet dhe Kujdes të Mirë (Nice), thotë se diagnoza e dhimbjes së shpinës përfshin një shumëllojshmëri simptomash, që do të thotë se “një qasje për trajtim nuk përshtatet për të gjithë.”

Pacientëve duhet t’u ofrohet qasje në një gamë më të gjerë trajtimesh nëse qasjet fillestare nuk funksionojnë, shton ai.

Ash James, drejtor i praktikës dhe zhvillimit në Shoqatën e Fizioterapisë të Kualifikuar, tha: “Dhimbja e shpinës është komplekse, me shumë faktorë kontribues, kështu që asnjë trajtim i vetëm nuk do të funksionojë për të gjithë, gjithmonë”.

“Fizioterapistët janë të aftë për të identifikuar shkakun themelor të dhimbjes dhe për të përshtatur trajtimet për të përmbushur nevojat unike të çdo individi”.

“Përmes një qasjeje të orientuar tek personi, ata mund të shqyrtojnë një gamë të gjerë faktorësh që mund të kontribuojnë në shqetësim, si stresi, frika nga lëvizja, gjumi i dobët, duhani, obeziteti, stresi i punës dhe aktiviteti fizik i pamjaftueshëm”.

“Shumica e rasteve të dhimbjes së shpinës, ndonëse të pakëndshme, nuk janë të rënda dhe, me këshillat e duhura dhe ndërhyrjen e hershme, zakonisht zgjidhen shpejt.”

Hulumtuesit e studimit thanë se kishte disa kufizime, me më të rëndësishmen e të qenit madhësitë e vogla të mostrave në studimet e përfshira dhe rezultatet e pasigurta. /GazetaExpress/